Hvad er Raynaud

Raynauds fænomen er en tilstand, hvor kuldepåvirkning bevirker, at blodforsyning kortvarigt standser til fingre og/eller tæer, der bliver hvide og følelsesløse.

Symptomer – årsager

Når fingrene og tæerne udsættes for kulde, trækker blodkarrene sig sammen for at mindske varmetabet. Fingrene/tæerne bliver hvide, herefter blå og følelsesløse, og anfaldet ledsages ofte af smerter.

Når temperaturen stiger bliver fingrene/tæerne røde og ofte meget smertende. Tilstanden kan optræde i mild form, hvor fingre/tæer kun påvirkes i kolde perioder. Men tilstanden kan også forekomme i en svær form, hvor anfald optræder ved selv svag kuldepåvirkning, for eksempel et glas koldt vand. I de sværeste tilfælde kan der opstå smertende fingersår, der kun heler langsomt.

Der findes to typer af Raynauds fænomen:

• • Primært Raynauds fænomen – skyldes ikke nogen sygdom.
  • Sekundært Raynauds fænomen, hvor Raynauds fænomen er led i anden sygdom.

Primært Raynauds fænomen

I dette tilfælde er Raynauds fænomen det eneste symptom og optræder uden forklarlig årsag. Denne form for Raynauds fænomen skyldes karspasmer og er almindeligt forekommende. Symptomer opstår ofte i teenageårene eller hos yngre voksne. I størstedelen af tilfældene er symptomerne milde, og få har så alvorlige symptomer, at de søger læge.

 Sekundært Raynauds fænomen

Sekundært Raynauds fænomen opstår oftest senere i livet (efter 30 årsalderen), og anfaldene er ofte voldsomme og langvarige med cyanose (blålige misfarvning) samt forbundet med svære smerter og sår.

 Sekundært Raynauds fænomen forekommer ved:

Bindevævssygdomme:

• • Systemisk sklerodermi
  • Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)
  • Mixed connective tissue disease (MCTD)
  • Ledegigt
  • Polyarteritis nodesa (karbetændelse).
  • Tilstande med forsnævring af pulsårer, fx åreforkalkning
  • Tilstande med øget viskositet af blodet
  • Hormonelle lidelser
  • Arbejde med vibrerende værktøj
  • Medicin
  • Kræftsygdomme
  • Tilstande med afklemning af nerve og/eller kar

Raynauds fænomen ved Systemisk sklerodermi

Næsten alle systemisk sklerodermi patienter har Raynauds fænomen – ofte i svær grad, der kan kompliceres med sår og vævssvind eller vævsdød. Ved sklerodermi skyldes Raynauds fænomen en kombination af spasmer og forsnævring af fingrenes/tæernes pulsårer. Sygdommen rammer desuden de mindste blodkar, dvs. bl.a. kapillærerne (hårkarrene) som i varierende grad går til grunde.

Behandling

I lette tilfælde kan man klare sig uden medicin ved at klæde sig varmt på og beskytte hænder og fødder. Man skal være så varmt klædt på, at kroppen bliver lidt for varm og derfor øger varmeafgivelsen ved at øge blodgennemstrømningen af bl.a. hænder og fødder. Det er vigtigt at huske på dette enkle behandlingsprincip, selvom der bliver behov for anden behandling.

I sværere tilfælde kan det være nødvendigt at tilføre varme ved hjælp af f.eks. varmelegemer eller elopvarmede handsker.
Symptomerne ved Raynauds fænomen kan mindskes ved medicinsk behandling.

Rygning: Ved svært Raynauds fænomen bør man afholde sig fra rygning, da det kan øge risikoen for sår.